в

Внематочная беременность. Симптомы, причины, лечение

внематочная беременность

Внематочная беременность зависит от многих факторов. В большинстве случаев (96 – 97%) она приходится на маточные трубы (поскольку оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточные трубы от яичников к полости матки). В иных случаях ВБ развивается в брюшной полости (имплантация на печени, сальнике или петлях кишечника), также на шейке матки или яичнике.

Причины внематочной беременности?

Кто в зоне риска возникновения внематочной беременности?

Каковы симптомы внематочной беременности?

Диагностика внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Профилактика

Какова долгосрочная перспектива?

Несмотря на то, что тест на беременность может показать беременность, оплодотворенная яйцеклетка не может нормально расти вне матки. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), внематочная беременность возникает примерно в 1 случае из каждых 50 беременностей (20 из 1000).

Своевременное лечение снижает риск осложнений после внематочной беременности, увеличивает шансы на будущую здоровую беременность и уменьшает будущие осложнения.

Причины внематочной беременности?

В большинстве случаев внематочная беременность возникает из -за нарушения процесса транспортировки яйцеклетки или плодного яйца, либо из-за чрезмерной активности бластоцисты (одна из стадий развития плодного яйца). Всё это приводит к тому, что процесс имплантации начинается в момент, когда плодное яйцо еще не достигло полости матки (отдельным случаем является внематочная беременность с локализацией в шейке матки, которая может быть связана с задержкой имплантации или слишком быстрым продвижением плодного яйца, возникающая крайне редко).

В некоторых случаях с внематочной беременностью связаны следующие обстоятельства:

  • воспаление и рубцевание в придатках матки
  • гормональные факторы
  • опухоли в малом тазу
  • генетические или врожденные аномалии
  • влияние токсичных веществ
  • операции, влияющие на форму и состояние маточных труб и репродуктивных органов
внематочная беременность

Кто в зоне риска возникновения внематочной беременности?

Все женщины, ведущие сексуальную жизнь, подвергаются определенному риску внематочной беременности. Факторы риска увеличиваются при любом из нижеперечисленных:

  • возраст женщины от 35 лет
  • эндометриоз
  • анамнез тазовой хирургии, абдоминальной хирургии или множественных абортов
  • анамнез воспалительного заболевания таза (PID)
  • зачатие произошедшее несмотря на перевязку труб или внутриматочную спираль
  • зачатие с помощью лекарств от бесплодия
  • курящие
  • анамнез заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), таких как хламидия или гонорея
  • имеющие структурные аномалии в маточных трубах, затрудняющие передвижение яйца.

Если у вас есть какие – либо из вышеперечисленных факторов риска, поговорите с вашим врачом. Вы можете работать со своим врачом или специалистом по бесплодию, чтобы свести к минимуму риски для будущей внематочной беременности.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Тошнота, задержка  и болезненность груди – распространенные симптомы как при обычной так и при внематочной беременности. Следующие симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь так как более распространены при внематочной беременности:

  • острая стреляющая боль в плече, тазе или шее
  • сильная боль, возникающая с одной стороны живота
  • вагинальные выделения коричневого цвета или кровотечение
  • обмороки или головокружение
  • ректальное давление

Вам следует обратиться к врачу или обратиться в скорую, если вы знаете, что беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Диагностика внематочной беременности

 

Если вы подозреваете, что у вас может быть внематочная беременность, немедленно обратитесь к врачу. Эктопическая беременность не может быть диагностирована с помощью медицинского осмотра. Тем не менее, ваш врач может провести его, чтобы исключить другие факторы.

Еще один шаг к диагностике – трансвагинальное УЗИ. Это включает в себя вложение во влагалище специального инструмента, похожего на палочку, чтобы врач мог посмотреть, есть ли во влагалище гестационный мешок.

Ваш врач может также использовать анализ крови для определения уровня ХГЧ и прогестерона. Это гормоны, которые присутствуют во время беременности. Если уровень этих гормонов начнет снижаться или останется неизменным в течение нескольких дней, а гестационный мешок не будет присутствовать на УЗИ, то беременность, скорее всего, будет внематочной.

При явных симптомах, таких как сильная боль или кровотечение, может не хватить времени на все эти этапы. В экстремальных случаях фаллопиевая труба может разорваться, вызывая сильное внутреннее кровотечение. В этом случае врач сделает экстренную операцию, чтобы обеспечить немедленное лечение.

Внематочная беременность. Симптомы, причины, лечение

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до конца. Необходимо как можно быстрее удалить эмбрион для немедленного выздоровления матери и долгосрочного оплодотворения. Варианты лечения варьируются в зависимости от места внематочной беременности и ее развития.

Лекарства

Ваш врач может решить, что немедленные осложнения маловероятны. В этом случае врач может выписать несколько лекарств, которые могут предотвратить разрыв эктопической массы. Согласно AAFP, одним из распространенных лекарств для этого является метотрексат (ревматекс).

Метотрексат – это препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, например, клеток эктопической массы. Если вы примете это лекарство, врач сделает вам инъекцию. Вы также должны регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы убедиться в эффективности препарата. Когда лекарство будет эффективным, оно будет вызывать симптомы, похожие на выкидыш.

После этого редко требуется дальнейшая операция. Метотрексат не несет такого же риска повреждения фаллопиевой трубы, как при операции. Однако, вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.

Операционное вмешательство

Многие хирурги советуют удалить эмбрион и устранить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомия. Ваш врач будет вставлять небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что они могут видеть свою работу. Хирург затем удаляет эмбрион и ремонтирует любые повреждения маточной трубы.

Если операция прошла неудачно, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через большой разрез. В случае повреждения маточной трубы во время операции врачу также может понадобиться удалить ее.

Уход на дому

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по уходу за разрезами после операции. Главная цель – сохранить разрезы чистыми и сухими, пока они заживают. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать в себя:

кровотечение, которое не прекращается
чрезмерное кровотечение
дренаж с неприятным запахом
горячий на ощупь
краснота
опухоль
После операции можно ожидать легкого вагинального кровотечения и небольших кровяных сгустков. Это может произойти до шести недель после вашей процедуры. К другим мерам самопомощи, которые вы можете принять, относятся:

не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов.
пить много жидкости для предотвращения запора
отдых в области таза, что означает воздержание от полового акта, использование тампонов и удвоение.
как можно больше отдыхать в первую неделю после операции, а затем увеличивать активность в последующие недели по мере того, как они переносятся.
Всегда сообщайте врачу, если ваша боль усиливается или вы чувствуете, что что-то не так, как обычно.

Профилактика

Прогнозирование и профилактика возможны не во всех случаях. Возможно, вы сможете снизить риск благодаря заботе о своем здоровье и в частности репродуктивной системе. Пусть ваш партнер использует презерватив и ограничивает число сексуальных партнеров. Это уменьшит ваш риск заражения БППП, которое может вызвать ПИД – заболевание, вызывающее воспаление в маточных трубах.

Регулярно посещайте врачей, в частности гинеколога, сдавайте необходимые анализы и ведите дневник своего цикла. Отказ от алкоголя и сигарет, также является хорошей профилактической стратегией.

Какова долгосрочная перспектива?

Долгосрочная перспектива после внематочной беременности зависит от того, нанесла ли она какой-либо физический ущерб. У большинства людей, перенесших внематочную беременность, возможна повторная беременность без осложнений. Если обе маточные трубы не повреждены, или даже одна, яйцеклетка может быть оплодотворена в нормальном состоянии. Однако, если у вас есть существовавшие ранее проблемы с репродуктивной функцией, это может повлиять на вашу будущую фертильность и увеличить риск будущей внематочной беременности. Это особенно актуально в том случае, если ранее существовавшая проблема с репродуктивной функцией привела к внематочной беременности.

Хирургическое вмешательство может привести к рубцеванию маточных труб и повысить вероятность внематочной беременности в будущем. Если необходимо удалить одну или обе маточные трубы, поговорите с вашим врачом о возможном лечении бесплодия. Примером может служить экстракорпоральное оплодотворение, при котором в матку имплантируется оплодотворённая яйцеклетка.

Потеря беременности, как бы рано она ни была, может быть разрушительной. Вы можете спросить Вашего врача, есть ли в округе группы поддержки, которые могли бы оказать дальнейшую помощь после утраты. Позаботьтесь о себе после потери яйцеклетки, отдыхая, употребляя здоровую пищу и занимаясь спортом, когда это возможно. Дайте себе время горевать.

Помните, что многие женщины продолжают иметь здоровую беременность и детей. Когда вы будете готовы, поговорите с вашим врачом о том, как сделать так, чтобы ваша будущая беременность была здоровой.

Проголосуйте:

5 баллов
За Против

Комментарии

Оставьте комментарий
  1. у моей подруги в том году случилась внематочная, приятного мало…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Идет загрузка…

0